През последния век се появиха многобройни медицински сестри, които също се наричаха модели на сестрински грижи, за да отговорят на постоянно променящите се нужди на пациентите и на здравната индустрия. Всеки медицински сестри играе решаваща роля в грижите за пациентите и начина, по който пациентите изпитват здравето си. Моделите на грижите за отглеждане се различават по отношение на администрирането и обхвата. Докато някои осигуряват качествена грижа за голям брой пациенти, други се фокусират върху обслужването на нуждите на индивидите. Моделите на грижите са течни, което позволява на всяка болница, клиника или частна практика да изработят метод за обслужване на пациентите.
$config[code] not foundМодел на функционални сестрински грижи
Методът на функционална грижа е традиционна форма на грижа за пациентите, на която се дължи десетилетия. Моделът се основава на йерархия на медицинските сестри, които изпълняват различни задачи в зависимост от тяхното ниво на образование, обучение и опит.
Ръководителят на екипа, регистрирана медицинска сестра (RN), си сътрудничи с лекари, за да определи нуждите на пациента. След това главната медицинска сестра делегира задачи на медицински сестри под нейно ръководство. Например, тя може да назначи друга регистрирана медицинска сестра да администрира лечение, докато лицензирана медицинска сестра (LPN) следи кръвното налягане и помощник на медицинска сестра подпомага пациента с режим на тренировка.
Функционалното кърмене прилага метод за монтаж на линия за пациента, който може да предложи икономически предимства за болницата, тъй като максимизира уменията на всеки от членовете на екипа. Този модел на кърмене работи добре в периоди на голямо търсене, като военно време или по време на епидемии. Въпреки това, функционалното кърмене не осигурява цялостна грижа, от която се нуждаят много пациенти, тъй като сестрите се фокусират върху индивидуалните си задачи, а не върху общото състояние или напредъка на пациента.
Модел на екипа за кърмене
Разработен през 50-те години, моделът на екипа за кърмене е подобен на функционалния метод за кърмене, но осигурява грижи в по-голям мащаб. Моделът на сестринския екип определя RN като лидер на групата, който делегира задачи на екип от медицински специалисти, които се грижат за множество пациенти.
Екипите съдържат поне две медицински сестри, обикновено с различен опит, образование и квалификация. Един член на екипа на RN може да отпуска лекарства, докато LPN следи кръвното налягане на пациента. Екипът може да включва помощник на медицинска сестра, който изпълнява задачи като къпане и обличане на една и съща група пациенти.
Проучванията на медицинските сестри дадоха високи оценки за модела на екипа за медицински сестри. Неопитни медицински сестри оценяват възможността да работят и да се учат от своите опитни колеги. По същия начин, опитни медицински сестри съобщават, че се чувстват по-подкрепени в своите задължения по модела на екипа. Подходът на екипа за медицински сестри също е от полза за медицинските заведения, като дава възможност на неопитни медицински сестри да учат по-бързо, като им придават по-голяма стойност като активи на служителите. Методът също така насърчава и подобрява комуникацията между членовете на екипа, което може да доведе до подобряване на грижите за пациентите.
Видео на деня
Донесени от вас от Sapling Донесох ви от SaplingЕкипът на сестринския екип разчита на ръководителите на екипи с добри ръководни и лидерски умения. Нуждите на пациентите могат да повлияят на успеха на метода на сестринските сестри. Проектиран да осигурява грижа за многобройни пациенти, моделът на екипа за медицински сестри не предлага подходящо покритие за пациенти, които се нуждаят от постоянна грижа и внимание.
Модел на първична медицинска сестра
Основният модел за медицински сестри присвоява пациентите на първичен РН, който поема отговорността за грижите им по време на престоя в болницата. Следвайки напредъка на пациента, RN може да осигури по-холистично ниво на грижа, като същевременно предлага на пациента удобството да има основно грижещо се лице сред медицинския персонал.
Основният сестрински метод се развива през 70-те години и бързо придобива популярност. В него бяха разгледани недостатъците на по-старите модели като функционално и екипно кърмене, които оставиха пропуски в грижите за пациентите поради подходи, ориентирани към задачите. Първичната медицинска сестра се оказа особено успешна в посрещането на нуждите на пациентите със сложни медицински състояния. Например, пациент с диабет може да има сърдечни проблеми, увреждане на тъканите и диетични ограничения, които изискват вида на цялостна грижа, която може да осигури основната медицинска сестра. Пациентите се повлияват добре от основния модел на кърмене, защото им осигуряват здрав медицински контакт и усещане за непрекъсната грижа. Като цяло, медицинските сестри оценяват усещането за автономност на първичните медицински сестри, като им позволяват да осигурят на пациентите високо ниво на грижа.
Гъвкавите работни графици, които позволяват на медицинските сестри да работят три последователни дни на 12-часови смени, последвани от четири дни почивка, създават неблагоприятно положение по отношение на основния модел на кърмене, особено за пациенти, които се нуждаят от дългосрочни болници.
Моделът на първичната медицинска сестра е останал относително непроменен от самото си начало. Повечето проучвания показват, че той осигурява по-високо ниво на удовлетвореност от работата на медицинските сестри и е популярен сред пациентите. Въпреки това, резултатите до голяма степен предлагат неофициални данни и липсват твърди данни за това как качеството на грижите за първичната медицинска сестра се сравнява с модели като екипно и функционално кърмене.
Модел за цялостна грижа за пациента
Общата грижа за пациента е дядо на моделите за кърмене. Тя изисква пациентът да получава всички сестрински грижи от една медицинска сестра. В днешната медицинска индустрия общата грижа за пациентите може да се прилага само в определени видове ситуации, включително грижи за критични грижи и грижи за дома.
В модела на общото лечение на пациента, присъстващата медицинска сестра обикновено осигурява грижа за пациента от началото до края на своя епизод за медицинска помощ. Например, медицинска сестра може да осигури няколко седмици денонощна грижа в дома за възрастен пациент, който е счупил бедрото. Пациентът може да се занимава с повече от една медицинска сестра поради работните графици, но той не получава грижи от няколко сестри по време на работна смяна. Общото лечение на пациентите изисква сестрите да поемат всички грижи за своите пациенти. Те трябва да следят отблизо състоянието на пациента и да общуват тясно с лекарите на пациента.
Обикновено пациентите се повлияват благоприятно от общата грижа за пациентите, тъй като техните сестри се грижат бързо за техните нужди. В много случаи пациентът и медицинската сестра развиват приятелство, което прави преживяването по-малко стресиращо и по-смислено за пациента.
В домашни условия, пациентът може да се сблъска с неблагоприятно положение, ако се нуждае от медицинска помощ, която медицинската сестра не може лесно да предостави. Например, ако пациентът у дома внезапно развие проблем с дишането, медицинската сестра не може бързо да повика дихателния терапевт. Много медицински сестри се радват на автономността, която предлага общото лечение на пациентите. Обаче, фокусирането на усилията върху един пациент в даден момент може да доведе до прегаряне.
Управление на случаи
Управление на случаите се фокусира по-скоро върху административните въпроси на здравеопазването, отколкото върху действителното предоставяне на здравни грижи. Ръководителят на случай с RN оценява грижата на пациента, за да определи разходите й за здравеопазване и вероятността застрахователят да осигури покритие. Ръководителите на казуси следват напредъка на грижата на пациента, за да определят вероятната дата на освобождаване и нуждите от грижи след изписването.
Моделът за управление на случаите произтича от сложността на трети лица, които плащат здравни грижи, и от нарастващите разходи за здравеопазване. Служител-мениджър служи като посредник между пациента и третите лица, които могат да включват застрахователни компании, Medicare или Medicaid. Те също така гарантират, че платците на трети страни ще възстановяват здравните заведения за услуги.
Служителите-мениджъри често се справят с 12 до 28 пациенти на ден. В миналото те преглеждаха диаграмите на пациентите и комуникираха с трети лица, които плащаха на всеки три до седем дни. Но в днешната дигитална ера мениджърите на случаи ежедневно общуват с лекари, медицински сестри и трети лица.
Ефективното управление на случаите е от полза за всички участници. Служителят по случая комуникира с пациента, за да я информира за одобрения или откази от нейния доставчик на здравни услуги. По подобен начин, ръководителят на делото може да попречи на здравните заведения да загубят пари поради неочаквани откази на покритието.
Мениджърите трябва да бъдат в крак с всеки аспект от грижите на пациента, от диагностичните тестове до хирургичните схеми и от амбулаторните терапии до домашните здравни изисквания. Например, мениджър на случай трябва да следи броя дни, в които застрахователната компания на пациента ще плаща за болничната помощ. Ако пациентът изпитва забавяне на изпускането, дължащо се на отложена операция, мениджърът на случая трябва да комуникира с третото лице и да координира новата операция и датата на изписване с медицинския персонал. Мениджърът на казуса трябва да работи в тясно сътрудничество с пациентите, за да оцени ефективността на лечението и да помогне за разработването на планове за самообслужване след изписване.
За кариери за сестрински грижи
Професията за медицински сестри включва различни кариерни пътеки, които изискват различни нива на образование. Търсенето на медицински сестри се увеличава, предлагайки ясни перспективи за работа на всички медицински сестри.
Лицензирани практически и лицензирани професионални медицински сестри (ЛНС)
Техническите училища и общинските колежи предлагат образователни програми за LPN или LVN. Повечето LPN и LVN програми отнемат около една година. Тези програми включват практически упражнения, заедно с курсова работа по предмети като фармакология и биология. След завършване на курсовете завършилите трябва да преминат изпита за лицензиране на Националния съвет, преди да получат необходимия лиценз за практикуване на медицински сестри.
LPNs и LVNs работят директно с пациенти, администриращи основни грижи като смяна на превръзки, проверка на кръвното налягане, вмъкване на катетри и боядисване и къпане.LVNs и LPNs помагат за поддържане на записи на пациенти и обсъждане на промените в състоянието на пациентите с друг медицински персонал.
Повече от 720 000 LVNs и LPNs са работили в САЩ през 2016 г., според американското Бюро по трудова статистика (BLS). В домовете за отглеждане се използват по-голямата част от LPN и LVN.
През 2017 г. LPNs и LVNs спечелиха средна заплата от над $ 45,000. Средната заплата представлява средата на скалата на заплатата на професията.
BLS проектира необходимостта от LVN и LPN да се увеличат с около 12% до 2026 година.
Регистрирани медицински сестри
РС работят в тясно сътрудничество с лекарите, за да разработят и администрират плановете за лечение на пациентите. Те разпределят лекарства, подпомагат медицински тестове, наблюдават лечението и работят с медицинско оборудване. RN поддържат регистър на пациентите, информират лекарите за промените в състоянието на пациентите и помагат на пациентите да се обучават за техните заболявания и лечение.
RNs идват в своята професия след завършване на степента на асоцииран специалист по сестрински грижи (ADN) или бакалавърска програма по сестрински грижи (BSN). Програмите ADN обикновено изискват две до три години обучение, докато програмите на BSN обикновено отнемат четири години. Двете програми за обучение обикновено включват клинични упражнения, както и курсове по химия, биология, анатомия и хранене. След завършване на програма ADN или BSN, завършил RN трябва да получи лиценз, преди да може да практикува сестрински грижи.
Около 3 милиона RNs са работили в САЩ през 2016 г. Повече от 60 процента от RN работят в болници. Според оценките на BLS, възможностите за RNs трябва да се увеличат с около 15% от сега до 2026 година.
През 2017 г. RNs са спечелили средна заплата от около $ 70,000. RNs в горната част на скалата за заплащане удържаха повече от $ 100,000.
Медицински сестри анестезиолози и сестри практикуващи
Медицинските сестри-анестезиолози и практикуващите медицинска сестра - наричани още медицински сестри с усъвършенствана практика (APRNs) - са сред най-високо образованите хора в професията на медицинските сестри. APRNs трябва да завършат своето RN образование и да притежават RN лиценз, преди да могат да влязат в магистърска програма, за да станат медицинска сестра анестезиолога или практикуващата сестра. Много програми APRN приемат само кандидати, които притежават BSN. APRN програмите включват практически упражнения и напреднали курсове по теми като физиология, фармакология и анатомия. Повечето държави изискват APRN да получат лиценз или сертификат, преди да могат да практикуват.
Практикуващите медицинска сестра често служат като доставчици на първични грижи за своите пациенти. Те диагностицират заболявания, извършват медицински тестове, разработват планове за лечение и уелнес и освобождават лекарства. Практикуващите се често работят в партньорство с лекар.
Медицинските сестри-анестезисти администрират анестезия на пациентите по време на операцията, освобождават болкоуспокояващи и наблюдават пациентите, докато се събуждат в стаята за възстановяване. Те се подготвят за операция, като вземат анамнезата за пациента, за да избегнат усложнения от лекарствени взаимодействия или алергии, които могат да възникнат от анестезията.
Около 155 000 практикуващи медицинска сестра са работили в Съединените щати през 2016 г., заедно с едва 42 000 анестезиолози. BLS оценява възможностите за работа в APRN да се увеличат с повече от 30% от сега до 2026 година.
През 2017 г. практикуващите сестри и анестезиолозите от медицинска сестра взеха у дома средна заплата от над 110 000 долара. Най-много спечелили над 180 000 долара.
