Пейзажът на здравеопазването може да бъде объркващ. Правилата и разпоредбите изглеждат безкрайно променящи се и е предизвикателство да следите движещите се части. Но от микро гледна точка, здравеопазването не трябва да бъде толкова трудно. Вашите служители знаят какво правят застрахователните им планове за тях, така че това наистина е всичко, от което се нуждаят - нали?
Може би. С изключение на това, че вашите служители може и да не са добре информирани за предлаганите от тях обезщетения, защото не са запознати с термините за здравно осигуряване и жаргон.
$config[code] not foundПочти три четвърти (74%) от работниците “понякога или никога” не разбират всичко, което се покрива от тяхната застрахователна полица днес. С нарастването на тенденцията за управление на здравето, ориентирано към потребителите, това е особено тревожно, тъй като от служителите се очаква да вземат по-непосредствен подход при избора на опции за ползи за здравето.
Макар че това е малка стъпка, можете да започнете да помагате на работната си сила, като ги информирате за основните, но съществени условия за здравно осигуряване. Познаването на жаргона е от решаващо значение, особено по време на отворения сезон за записване, за да се чете литературата, да се разберат наличните възможности за ползи и да се вземат информирани решения относно здравното осигуряване.
По-долу са дадени няколко основни термина, които да обмислят преподаването на вашите служители.
Условия за здравно осигуряване Служителите трябва да знаят
Начисляемият
Сумата, дължима за покрити здравни услуги преди заплащане на здравноосигурителния план. Например, ако приспадането на план е 1000 лв., Планът няма да плати нищо, докато притежателят на полицата плати 1000 долара за покрити здравни услуги, подлежащи на приспадане.
Приспадането може да не важи за всички услуги.
съзастраховане
Процентът, който се заплаща за всяка предоставена здравна услуга. Съзастраховането се изплаща върху всяка приспадаща се сума.
Например, да кажем, че работодателят предлага 80/20 здравен план и разрешената сума за посещение в офис е 100 долара. След като притежателят на полицата е посрещнал приспадането, заплащането на съзастраховане от 20% би било 20 долара. Здравното осигуряване или план заплаща останалата част от разрешената сума.
Copay
Фиксирана сума, например $ 15, която се заплаща за покрита здравна услуга, обикновено дължима към момента на връчването. Сумата може да варира в зависимост от вида на покритата здравна услуга.
Немедицински разходи
Когато се сблъскате със сериозна злополука или заболяване, съществуват различни немедицински разходи, свързани с престоя в болницата или периода на възстановяване, включително:
- Грижи за децата
- транспорт
- Намалено заплащане при прибиране на дома (поради липса на работа)
Тези разходи могат да се съберат бързо, като допринасят за общите разходи по джоба на болните или ранените.
Допълнителна застраховка
Допълнителната застраховка, понякога наричана доброволна застраховка, е застраховка, която може да бъде допълнителна или допълваща основната медицинска застраховка. Примерите включват:
- инвалидност
- зъболекарски
- Болнично обезщетение
- Критично заболяване
Само за да назовем само няколко. Тя може да помогне за заплащане на услуги и разходи, които не се покриват. Политиките на доставчиците могат да плащат парични обезщетения, което позволява на притежателя на полицата да постави парите към разходи, които са резултат от неочаквано заболяване или нараняване.
Ограничения или изключения
Работниците трябва да обърнат внимание на услугите, които не са включени в плана им, както и на ограниченията или изключенията.
Лимитите, свързани с броя на зарежданията за някои лекарства, броя посещения на определени специалисти или броя на дните, покрити за определени обезщетения, биха могли да означават неочаквани разходи извън джоба.
Ранената снимка чрез Shutterstock
2 Коментара ▼
