Следовател на болнична помощ е професионалист, който определя допустимостта на кандидатите за програми за медицинска помощ и способността на пациента или неговото най-близко семейство да плащат сметки за здравни грижи, обработва застрахователна информация от изходните отдели и предотвратява измамите в здравеопазването. За да станете следовател в болничната помощ, трябва да преминете бакалавърска степен, за предпочитане в медицинска или сестринска област и да изпълните специфични за държавата изисквания за лицензиране.
$config[code] not foundОпределяне на допустимостта
Хората, които искат да кандидатстват за медицинска помощ, може да се наложи да отговарят на специфични федерални и държавни изисквания за допустимост. Следователят в болнична помощ интервюира кандидатите, за да провери въпроси като идентичност, възраст, размер на семейството и доход. Например, ако човек с увреждания иска да кандидатства за Medicaid, болничен следовател може да провери техните документи за самоличност, за да удостовери възраст, пребиваване и гражданство. Той също така може да анализира финансовата информация на кандидатите, включително заплатите, социалното осигуряване, лихвите и пенсиите.
Подпомагане на кандидатите
Болничен детектив помага на пациентите да кандидатстват успешно за програми за медицинска помощ. Той използва опита си, за да съветва кандидатите за различните планове за здраве и здраве и може да им помогне да изберат доставчици. Понякога болничен следовател може да превежда документи на език, който кандидатът лесно разбира. Например, когато човек с нарушение в комуникацията иска да кандидатства за програма за медицинска помощ, болничният изследовател може да намери специалист по говор, за да улесни ефективната комуникация.
Видео на деня
Донесени от вас от Sapling Донесох ви от SaplingУправление на плащанията
Като болничен следовател, вашата работа е да управлявате плащанията от трети страни. Това обикновено включва представяне на доставчици на медицинска помощ с фактури, за да се гарантира, че възстановените средства са в съответствие с документите на съоръжението. Можете също така да предоставите на платец на трети страни банковите сметки на болницата за целите на плащането. Ако пациентът има план за здравно осигуряване с неясни термини, можете да инициирате комуникация с доставчиците, за да изясните проблема. Това помага да се защитят болниците от финансови загуби.
Ограничаване на измамите
Измамата включва умишлено изопачаване на информацията или измамата. Въпреки че работата на вътрешните одитори е да откриват и предотвратяват измами, следователите в болничните заведения могат да играят ключова роля, като се има предвид, че те прекарват повече време, преглеждайки различни документи. Ако подозирате, че финансовите документи на заявителя за медицинска помощ не са оригинални, например, можете да информирате съответния отдел, за да проверите информацията. Ефективният болничен следовател има отлични аналитични умения и е ориентиран към детайлите.
