В първите си часове като президент Доналд Тръмп се стремеше към Закона за достъпни грижи, като издаде заповед за „минимизиране на икономическата тежест“ на закона и преиздаване на обещание за кампания за отмяна на Obamacare.
Въздействие на изпълнителната заповед върху Obamacare
Но според експерта по здравно осигуряване Артър Тачино, изпълнителната заповед има малко, ако изобщо има, практическо въздействие върху вашия малък бизнес в краткосрочен план.
$config[code] not found"В близко бъдеще това наистина не прави нищо", каза Tacchino, директор и главен директор по иновациите в SyncStream Solutions, консултантска фирма за здравно осигуряване.
"Мисля, че ключова част от нея от правна гледна точка е, че тя не създава регламент или закон", каза Тачино, който също е адвокат и асистент по здравно осигуряване в Американския колеж по финансови услуги в Брин Маур., Па.
„Бизнесът наистина трябва да продължи това, което правят по отношение на спазването на Закона за достъпни грижи“.
Изпълнителната заповед призовава новия министър на здравеопазването и социалните служби и други ръководители на федерални агенции да въведат нови политики по отношение на прилагането и прилагането на Obamacare, например посочване на:
„В максималната степен, разрешена от закона, министърът на здравеопазването и хуманитарните служби (секретар) и ръководителите на всички други изпълнителни органи и агенции (агенции), които имат правомощия и отговорности съгласно закона, трябва да упражняват всички правомощия и свобода на действие, с които разполагат, за да се откажат от да отложи, да предостави освобождаване от или да забави изпълнението на която и да е разпоредба или изискване на закона, които биха наложили фискална тежест за всяка държава или разходи, такси, данъци, санкции или регулаторна тежест за физически лица, семейства, доставчици на здравни услуги, здравни застрахователи. пациенти, получатели на здравни услуги, купувачи на здравно осигуряване, или производители на медицински изделия, продукти или лекарства. "
Но дори и нови административни заповеди, издадени от тези ръководители на агенции - вероятно американски представител Том Прайс, R-Ga., И главен изпълнителен директор на ресторант за бързо хранене Андрю Пузър, непотвърдените селекции на Тръмп за HHS и секретарите по труда, не могат да бъдат приложени незабавно, каза Тачино.
Агенциите трябва да следват Закона за административните процедури, който изисква от агенциите да представят нови политики за публично разглеждане и коментари преди окончателното им прилагане. Отделната част от мандатната политика на Obamacare отне повече от година, за да премине през този преглед и да отмени това, което може да отнеме толкова дълго, каза Tacchino.
„В много отношения наистина мисля, че изпълнителната заповед на Тръмп е по-скоро церемониална“, каза той. „Това беше голямо обещание за кампанията през целия процес на номиниране. Очевидно той иска да го пренесе напред и да каже: "Направих това, което казах, че ще направя в първия ден." От негова гледна точка, той мисли, че е направил това, но от практическа гледна точка наистина не прави много.. "
Въпреки това, собствениците на малки предприятия трябва да са наясно, че промяната в крайна сметка идва.
"В момента все още сме в период на несигурност относно това какво ще бъде тази промяна", каза Тачино. "Ако имате съветник, свързан с това - агент, брокер или КПД - уверете се, че те остават актуални с това, което става, така че да можете да продължите да спазвате каквото и да е ново законодателство, което в крайна сметка произтича от тази промяна."
В момента физическите лица и собствениците на предприятия трябва да знаят, че АКА остава закон.
Например, фрийлансерите остават в рамките на индивидуалния мандат. В същото време, те също остават допустими за федерални субсидии за закупуване на здравно осигуряване и тези субсидии могат да останат в сила още една година или повече, каза Тачино.
"Ако бях репортер на свободна практика или работник, бих искал да се запиша, докато има субсидии, възможно най-скоро", каза той. „Не че заповедта го отнема, но за всички намерения и цели, всички действия, които се предприемат, било то чрез изпълнителна заповед или чрез Конгреса, водят до избавление от субсидиите или най-малкото за премахване на индивидуалния мандат и следователно да се отървем от субсидиите. "
Собствениците на малък бизнес, които се отказаха да предоставят здравно покритие, за да позволят на отделните служители да получат федерални субсидии, биха искали да преразгледат подхода си, ако законът се промени.
"Те наистина трябва да обърнат внимание на това, което ще се случи, ако смятат, че е важно техните служители да получават обезщетения", каза Тачино. "След като бъде въведен нов план, те ще трябва да преценят възможностите си и да видят дали е постижимо за тях да купуват здравно покритие."
От друга страна, ако промяната в закона дава възможност на физическите лица да получат данъчни кредити за закупуване на собствена здравна застраховка, може да има смисъл работодателят да избягва да купува политика на компанията.
Ако имате фирмена политика, каза Тачино, важно е да се отбележи, че ползите, закупени в годишен договор, не могат да се променят тази година, дори ако Obamacare бъде отменена и заменена незабавно.
"Ако току-що сте подновили застрахователен договор, те няма да променят това, докато не изтече. Нека кажем, че каквото и да замени плана, може да отнеме неща като забраната за (не покриване) на вече съществуващи условия. Това ще остане в сила.
"Може да е различно през следващата година, когато е време да подновите застрахователната си полица, но дори и да има заместваща сметка днес, тези застрахователни договори са заключени през годината."
Каквото и да се случи с федералните регламенти за здравно осигуряване, Tacchino каза, че не вижда премиите да намаляват цените си скоро.
"Погрешно схващане … е, че по някаква причина хората смятат, че Законът за достъпни грижи е това, което създава високи премии. Реалността е, че има много проучвания - можете да ги намерите на Фондация Семейство Кайзер - че премиите за здравеопазване се увеличават за много години преди Закона за достъпни грижи. ”
Всъщност, каза той, Obamacare забави темповете, с които се увеличават премиите.
$config[code] not found"Мисля, че премиите ще продължат да се увеличават за хората", каза Тачино. „Независимо от това каква е замяната, ще бъде много трудно да се обещае, че премиите няма да се повишат или ще паднат. Ако не друго, те ще останат същите или ще се увеличат.
Trump Photo чрез Shutterstock
1
