Как да напишем медицински доклад. Има много различни видове медицински доклади, написани по различни причини. Ако работите в здравната индустрия, често трябва да пишете медицински доклади. Може да се наложи да знаете как да напишете медицинско заключение, ако се грижите за болен човек в дома.
Знайте, че общ вид медицински доклад е написан с помощта на метода SOAP. Това означава План за оценка на субективната цел. Субективната част на доклада разказва какво казва пациентът за симптомите си със собствени думи. Обективната част на доклада описва това, което виждате и чувате, когато наблюдавате пациента.
$config[code] not foundОценете пациента след наблюдение на проблемите и симптомите. Когато пишете медицинско заключение, тук се отбелязва анализът на състоянието. Кажете какви заключения могат да се направят, за да се подпомогне диагнозата. Документирайте всички факти точно и сбито. Информацията в доклада трябва да бъде навременна и поверителна, така че да може да служи като правен документ, ако е необходимо.
Напишете частта от плана на медицинската експертиза. Планът включва цялостното лечение, всички използвани лекарства и всякакви други терапии, свързани с грижите за пациента.
Забележете всички проблеми, когато пишете медицинско заключение. Напишете датата и часа до всеки запис. Въведете лекарства или лечения, както са дадени. Когато пишете медицински доклад, използвайки метода на фокусната диаграма, използвайте тъмно мастило и пишете четливо. Никога не прескачайте редовете, когато пишете медицински доклад.
Начертайте един ред чрез грешки, които правите, когато пишете медицински доклад. Никога не изтривайте или изтривайте запис. Това е особено важно поради правни причини. Поставете инициалите си до линията за грешки.
