Разбиране на пазарите за здравно осигуряване: бързи факти

Съдържание:

Anonim

Говорихме за това от месеци и най-накрая тук. 1-ви октомври е дошъл и изчезнал, което го прави отворен сезон за записване, а вашите служители са официално в състояние да се запишат на пазара на здравното осигуряване, ако това е посоката, в която сте решили да се възползвате.

Въпреки че може да сте готови с подготвителните съобщения и служителите, все още сте в средата на отговорите на въпроси, тъй като служителите ви работят, за да определят дали искат да получат покритие чрез пазара. Готови сме да се обзаложим, че имат много въпроси.

$config[code] not found

Според доклада Aflac WorkForces за 2013 г., трима от четирима (76%) не са много / не изобщо познават федералния и държавния пазар на здравеопазването. Ето защо изготвихме списък с ключови детайли, които бизнес лидерите трябва да разберат относно пазарите на здравно осигуряване и въздействието, което ще имат върху спонсорираните от работодателите обезщетения през 2014 г.

Бързи факти за пазарите на здравното осигуряване

Пазарите за здравно осигуряване са уеб портал за покупка и продажба на ползи

Пазарите на здравното застраховане (известни също като обмен) са уеб портал, където физически лица и фирми могат да пазаруват и купуват здравно осигуряване. Двете пазари, които ще окажат влияние върху доходите на служителите, са:

  • Публични пазари: управлявани от държавни и / или федерални правителства.
  • Частни пазари: Водени от заинтересованите страни от частния сектор.

Пазарът за здравно осигуряване е отворен за малкия бизнес и физическите лица на 1 октомври

Покритието на Marketplace ще влезе в сила на 1 януари 2014 г.

Повечето всеки може да използва Пазара на здравното застраховане, работещ в държавата си, за да проучи възможностите за здравно осигуряване, дори ако те вече имат застраховка. Физическите лица трябва да са жители на САЩ, граждани на САЩ (или законно присъстващи) и понастоящем не са в затвора.

Малките предприятия със 100 или по-малко служители на пълно работно време също могат да използват пазарите. Държавите обаче могат да изберат да запазят лимита за тези с 50 или по-малко служители на пълен работен ден до 2016 г.

Частните здравноосигурителни пазари по принцип осигуряват възможности за контрол на разходите за бизнеса на всички размери

Частните пазари за здравно осигуряване предлагат възможности за здравно покритие на множество размери на работната сила. Освен това те могат да продават всички продукти и услуги, включително доброволно осигуряване. Много частни пазари за здравно осигуряване могат да помогнат на работодателите да се придвижат към модел с дефинирани вноски, който може да помогне за контролиране на разходите за здравеопазване, като същевременно предоставя на служителите силни ползи (PDF) чрез дефинирани вноски.

Данъчните субсидии се предоставят чрез пазара на здравното осигуряване

Физическите лица или малките предприятия могат да бъдат допустими (PDF) за данъчни кредити или субсидии чрез държавни или федерални пазари за обществено здравно осигуряване. Целта на това е да се компенсират разходите за покритие и да се покрият някои разходи, свързани с използването на здравни услуги.

„Silver“ или 70/30 покритие е бенчмаркът на пазара за здравно осигуряване

Какво означава това?

Тези планове плащат приблизително 70% от покритите медицински разходи или актюерска стойност. „Сребро“ е едно от четирите нива на покритие, предлагани на пазара. Всяко ниво варира в зависимост от дела на медицинските разходи, които застрахователният план се очаква да покрие:

  • Бронз: Плаща 60% от актюерската стойност.
  • Сребро: Изплаща 70% от актюерската стойност.
  • Злато: Плаща 80% от актюерската стойност.
  • Platinum: Плаща 90% от актюерската стойност.

Среброто е еталон за изчисляване на субсидиите, въпреки че индивидите могат да „купуват“ до други нива на планове, както и за стоматологично покритие.

Пазарите на здравното осигуряване потвърждават значението на образованието на служителите

Тъй като служителите имат възможност да купуват здравно осигуряване директно чрез здравноосигурителните пазари, за тях е важно да разберат възможностите си за покритие и рисковете за здравето.

Законът за достъпни грижи изисква от фирмите да уведомяват служителите си за пазара на здравното осигуряване и за потенциалното право на данъчни кредити или субсидии. Но, в крайна сметка, служителите са отговорни за това как да харчат здравните си долари.

Използвайте този отворен сезон за записване като възможност за допълнително обучение на работната сила за пазара и други свързани с здравеопазването промени.

Този материал има за цел да предостави обща информация за развиваща се тема и не представлява правни, данъчни или счетоводни съвети относно конкретна ситуация. Aflac не може да предвиди всички факти, които даден работодател или индивид ще трябва да вземе предвид в процеса на вземане на решения. Ние силно насърчаваме читателите да обсъждат своите ситуации с HCR със своите съветници, за да определят действията, които трябва да предприемат, или да посетят HealthCare.gov (който може да се свърже и на 1-800-318-2596) за допълнителна информация.

Здравеопазване Фото чрез Shutterstock

3 Коментари ▼