Тъй като приемането на медицински канабис в национален мащаб е на най-високо ниво, значителна част от лекарите все още не желаят да удостоверяват пациентите. Твърде често тези, които страдат от тежки и хронични заболявания, са лишени от удостоверение от своята мрежа от лекуващи лекари.
Това повдига въпроса - Защо много лекари се въздържат от проучване на медицински канабис като възможност за лечение? Защо някои болници и групи от практики изрично забраняват на лекарите си да сертифицират пациенти? Защо не достигнахме до критична маса от подкрепа?
$config[code] not foundЗащо лекарите не предписват медицинска марихуана
Казано просто, три основни въпроса пречат на по-големия лекар „да купуват“.
Потенциално поемане на риск
Лекарите се притесняват, че сертифицирането на пациенти с медицински канабис представлява риск за лиценза им за контролирано вещество, обикновено наричан номер на DEA (или Агенцията за борба с наркотиците). Тъй като канабисът е субстанция, контролирана от списък I, незаконна на федерално ниво, някои твърдят, че сертифицирането на пациенти по лиценз, издаден и регулиран от федерална агенция, е проблематично. Като допълнително притеснение, практикуващите поставят под въпрос дали сертификатите за канабис ще ги направят по-податливи на одит, подтиквайки Държавния медицински съвет или Министерството на здравеопазването да станат по-подозрителни към техния обхват на практика, и следователно какъв ефект може да има върху техните взаимоотношения със застрахователни превозвачи.
Освен това лекарите се опасяват, че пациентите може да не успеят да използват канабис отговорно като шофират в нетрезво състояние или неправилно съхраняват продукта от канабиса, което може да доведе до потенциално отклоняване или консумация от непълнолетни. Някои държави се стремят да ограничат и премахнат тези опасения за отговорността, например чрез включването на клаузи, в които лекарят просто удостоверява, че пациентът има квалифицирано условие и че потенциалните ползи от употребата на канабис надвишават рисковете. Това обаче може да се окаже малко за задоволяване на тези по-консервативни лекари, които държат обща поза на не-ангажиране в така наречените „рискови“ или проучвателни дейности.
Освен това, допустимостта на застрахователните възстановявания за консултации с лекар, свързани с канабис, в най-добрия случай е сива. Как може даден доставчик да предяви иск за „посещение за консултации“, при което се препоръчва незаконно употребявани наркотици? Това се усложнява от факта, че много пациенти със сериозни заболявания, които отговарят на изискванията за медицински канабис, са осигурени чрез финансирани от правителството програми, като например Medicaid, които са субсидирани частично от федерални долари.
Объркване и разминаване за процеса на сертифициране
Лекарите може да не са запознати с правилата на програмата на своята държава. Съществува объркване по отношение на разрешението за сертифициране на пациенти (както в някои държави може да е предпоставка за образователна програма за медицински канабис), подаване на допълнителна здравна информация на пациента и срок на грижата, необходима за валидна „добросъвестна“ връзка между пациент и лекар. Някои лекари държат апокрифното убеждение, че не могат законно да удостоверят, а пациентите трябва да отидат при специализиран „лекар за марихуана“.
В много отношения сертификацията за медицински канабис е противоположна на конвенционалните указания за предписване на лекарства. Сертификацията за канабис няма специфичност при дозирането, видовете продукти и методите на приложение. Например, гастроентеролог, който предписва кортикостероиди за лечение на болестта на Crohn, може да издаде 10-дневно снабдяване с перорални лекарства и да насрочи последващо назначение, за да наблюдава напредъка на пациента. Сертифицирането на медицинска карта с канабис, в сравнение, обикновено дава на пациента пълна година на достъп до цветя за пушене, масла за изпичане, хранителни добавки за консумация и актуални за кожата приложение. Липсата на контрол от страна на лекарите върху спецификата на медикаментите предизвиква непознаване и безпокойство.
Ограничена и петна информация
Емпиричните доказателства за ефикасността на медицинския канабис, събрани чрез базирани в САЩ проучвания, са ограничени и петна поради федерално незаконния си статус. Лекарите често установяват информация за канабис по неформален и случаен начин - например чрез пациентски сметки за потреблението на черния пазар, сензационната разследваща журналистика или взаимодействията с други доставчици на здравни услуги. Въпреки че някои лекари могат да решат да направят свои собствени изследвания, повечето от тях са оставени да са зле информирани.
Това е рязък контраст с фармацевтичния свят, където истинският екип от представители на лекарствата прецизно обособява практикуващите по територия и специалност, осигуряващи цялостно образование по продуктовата си линия. Тези представители цитират проучвания, подчертават подобренията на продуктите, предлагат сравнителни данни за медикаменти и обсъждат общи странични ефекти. Те доставят проби от продукти и книги с талони на практикуващите, за да стимулират търсенето на скриптове.
В света на канабиса лицензираните диспансери, преработватели и култиватори са стартиращи фирми, които нямат дълбоки джобове на Биг Фарма. Освен това регулаторните ограничения върху рекламата ограничават съдържанието на съобщенията и разрешените канали за разпространение. Както може да се очаква, пробите от продукти (разпространявани от субект, различен от диспансера) са изрично забранени от закона. Така например, един лекар не може да предложи на пациент грам Cherry Kush като лечение за неговите непрекъснати мускулни спазми.
Накратко, това основание за съмнение за сертифициране на медицински пациенти с канабис се основава на отговорности, информация и регулаторни проблеми. Разархивирането на тези възражения доказва полезно упражнение, особено за законодателите, които разработват канабисната реформа.
Преди шест седмици двупартийните федерални представители се събраха, за да създадат първия по рода си конгресен канус. Надявам се, че инициативите, положени от този клуб, ще осигурят един път за облекчаване на притесненията на лекарите, което ще доведе до увеличаване на подкрепата и по-нататъшното развитие на медицинското движение на канабиса.
Снимка на медицинската марихуана чрез Shutterstock
2 Коментара ▼
