Хилдегард Пепла първо публикува своята теория психодинамично кърмене през 1952 г., който се фокусира върху терапевтичните отношения, които се развиват във времето между клиент и медицинска сестра. Peplau вижда първата цел на медицинската сестра като разбиране на собственото си поведение в междуличностен процес, който често разглежда "сестринските грижи" като който и да е активност, която може да повлияе на доброто състояние на пациента. Докато тези силно концептуални идеи видяха съпротива рано, успешното им прилагане с психиатрични пациенти постепенно им донесе легитимност с течение на времето, особено в света на психично-здравните грижи.
$config[code] not foundОсновни понятия
Пепла определи грижата за пациентите като „човешка връзка между индивид, който е болен … и медицинска сестра, специално обучена да разпознава и да отговаря на нуждата от помощ“. Основната цел на сестрата, казва Пепла, трябва да бъде да помогне на болния да идентифицира техните възприемани трудности и след това да използва принципите на човешките отношения, за да ги разреши. Процесът на оздравяване се случва през серия от четири фази и се основава на идеята, че медицинската сестра и пациентът споделят обща цел, която ще направи двете страни по-информирани и зрели в края. Това естествено изисква смислено взаимодействие между пациент и медицинска сестра и следователно се е оказало неефективно при пациенти в безсъзнание, непоследователни или силно оттеглени пациенти.
Шест отделни роли
Пепла вярваше, че една сестра трябва едновременно да изпълнява шест основни и различни роли. Първата е тази на a непознат, предлагайки приемане и доверие, както би искал на всеки, който току-що се е срещнал. Второто е a учител който може да предава знание, а третият е ресурсен човек които могат да дадат конкретни отговори на въпроси. Четвъртата роля е заместител - някой, който може да заема ключова фигура в живота на пациента, като брат или сестра. Пето е съветник които могат да развиват идеи, водещи до здраве и уелнес, докато шестият е водач които могат да осигурят посока в лечебния процес. Пепла също видя, че тя има допълнителни роли, като например агент по безопасността, посредник, администратор, изследовател, наблюдател и технически експерт.
Видео на деня
Донесени от вас от Sapling Донесох ви от SaplingЧетири фази на връзката между пациентите и пациентите
Peplau идентифицира четири последователни фази, които са елементарни за терапевтична връзка между сестра и пациент. Първото е ориентация, където клиентът среща сестрата като непознат и търси помощ. Сестрата отговаря, като отговаря на въпроси и предоставя информация за процеса на лечение. Второто е идентификация, когато сестрата започва да оказва професионална помощ на клиента. По време на тази фаза клиентът се отваря и на свой ред започва да се чувства по-силен; усещането за безпомощност избледнява. Третата фаза е експлоатация, когато пациентът използва пълноценно многото роли на сестрата и става неразделна част от собственото си възстановяване. Последната фаза е резолюция когато пациентът вече не е зависим от медицинската сестра; в този момент и двете страни прекратяват връзката.
Четири нива на безпокойство
Peplau идентифицира няколко нива на безпокойство при лица, които биха могли да потърсят терапевтична връзка с медицинска сестра. Лека тревожност създава състояние на повишени сетива и остро осъзнаване, което е полезно при разрешаването на проблеми и изучаването на по-положително поведение. Умерена тревожност намалява възприятието на пациента, така че решаването на проблеми и поведението му да станат възможни само с външна помощ. Тежка тревожност включва чувства на страх или страх, които елиминират способността на пациента да се съсредоточи върху всяка задача. Този тип тревожност може да се прояви и физически чрез прекомерно изпотяване, болки в гърдите и по-бързо сърцебиене. Паническа тревожност е напълно изтощаващо и може да включва халюцинации, заблуди, физическа неподвижност и ирационална мисъл.
